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癫痫病怎么治疗呀

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月15日

癫痫病的治疗可以选择药物治疗也可以选择手术治疗,那么癫痫病的治疗到底选哪个好呢?这还要根据每个人的身体状况和病情的严重程度来判断。那么具体的癫痫病怎么治疗呢?我们来看一下。

癫痫的治疗主要包括:药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗:治疗原则是按发作类型用药,经典的抗癫痫药物(aeds) 有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺及苯二氮卓类。选择药物治疗应注意以下问题:

(1)癫痫的诊断必须明确,对怀疑癫痫病但未确诊者禁用应用抗癫痫药物治疗;

(2)需要估计反复发作的几率和选择抗癫痫治疗都患者的有效程度。有一些大夫或患者本人在诊断为癫痫后,不做任何影像学的检查就不顾后果地用药,导致许多不适合长期用药的病人长期服药。

(3) 癫痫发作应每年超过2次或2次以上,如果只有每年1次或数年1次,就不需要用药。

(4)对于需要长期服药的患者一定要将长期用药的毒副作用考虑在内。

(5)如果一个人不能做到规律服药,而其间歇性服药的危害要远远大于不服用药物治疗。

(6)对存在诱发因素的癫痫,要先排除诱发因素在给予规律用药。诱发因素如低血糖、糖尿病、酗酒或一些药物及环境因素引起的癫痫,如果不能排除诱发因素,则用药效果会较差。

2、手术治疗:适用于对正规抗癫痫药治疗多年,效果不佳,且进行性加重的难治性癫痫及脑部有确定的癫痫灶者,常用的方法有:

(1)颞叶部分切除术。颞叶皮质切除术是治疗小儿难治性癫痫最常用的方式。

(2)大脑皮质病灶切除术。

(3)胼胝体切除术。

(4)杏仁核-海马切除术,立体定向毁损术 。

癫痫病的治疗原则:

1. 尽量早期治疗;

2. 已确诊为癫痫,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤;深圳市儿童医院神经内科韩春锡

3. 没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察;

4. 再有反复发作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,第一次发作后也以观察为主,以后看病情发展再做相应处理。

5. 根据发作类型选药:

癫痫发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同的药物。

(1)丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金缓释片) ,它是广谱抗癫痫药,它的药理作用对癫痫失神发作效果最好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;

(2)托吡酯是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。

以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是首选药物。需要强调的是,最终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。

a.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。

b.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。

c.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。

d.局限性运动性发作:卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。

e.精神运动性发作:卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

f.婴儿痉挛:acth 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。

6. 从小剂量开始及时调整药量:

医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。服药要简单规律

为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。“三天打鱼、两天晒网”地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化,以保证正常生活。疗程要长摇停药过程要慢

7. 癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后继续服药2~4年,然后经过6个月至一年的减药过程,最后停药。

8. 定期复查,注意药物毒副作用;

9. 定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。

癫痫病的治疗方法就如上面介绍的一样,需要花费大量的金钱和心血。但是为了我么的身体健康,吃点苦受点累又算得了什么呢!所以请患者朋友们一定要坚强的面对现实。

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