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癫痫病的多种治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月19日

癫痫病是突然发作脑功能出现异常的一种疾病。癫痫病的发作分为大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。它的发病率非常高,复发性有非常大,是一种令人棘手的疾病。那么到底该怎治疗呢?我们来看一下。

一般治疗

癫痫可能自行消失,永不复发。儿童期开始发作的癫痫,往往如是。事实上,一种儿童期的癫痫,叫做良性儿童期癫痫,通常在少年期后消失;不再复发。其余患者可能终生罹病,不过,其癫痫不一定会经常发作。

癫痫虽然不能根治,但是有许多方法可以治疗。最普通的治疗方法就是按时服用一种或数种药物,每种治疗癫痫的药物都可以预防某一类型的癫痫发作。

药物的选择取决于患者的癫痫类型。一般而言,医生总是尽可能只用一种药物,以减少副作用,并防止与其他药物产生抵抗作用;不过,有些患者不得不使用一种以上药物。要有效地预防发作,必须定时服药,以维持药物在体内的效力。

尽管某些类型的癫痫较难控制,但是按时服药的癫痫患者,大约半数能完全防止发作;另有百分之三十的患者发作次数比以往少得多;其余百分之二十的患者服用药物后,病情并未受到控制,原因不明。有些地方设有专门的癫痫治疗中心,有时对那些服药无效或服抗癫痫药出现有害副作用的患者有所帮助。

其他形式的治疗包括外科手术切断胼胝体,以减少参与发作的细胞数目。这是极少采用且又存在争议的办法,仅在其他的治疗方法失败以及该手术不治严重损害脑的正常功能和患者的性格时才施行。除此以外,高脂肪、低碳水化合物(糖和淀粉)的饮食,似乎也对癫痫患者有益,但是有些人厌恶这样的饮食,这样的饮食又可带来讨厌的副作用。

有些患者学习借生物反馈法来控制其癫痫发作。利用这种技术可训练患者控制脑部活动,以图避免发作。此技术尚处于实验阶段,通常与药物治疗并用,不能替代药物治疗。

中医治疗

传统用药与现代中药研究相结合。在西医的检查基础上,准确的诊断出疾病的类型,发作症状,然后进行辩证的治疗。

根据病症的轻重和疗法的深浅,正气的盛衰有密切关系。初期发病,正气未衰,痰浊不重,故发作持续时间短,间歇时间长,如果反复发作,正气渐衰,痰浊不化,愈发愈频,是正气更衰,互为因果,其病也渐重,在治疗上,宜分标本虚实、频繁发作时,以标为主,着重豁痰顺气、、熄风开窍定痫。平时以治本为重,宜健脾化痰、补益肝肾,养心安神为辅助治疗。

癫痫如何抢救

癫痫持续状态指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间隙意识不恢复者。各型癫痫均可发生,而最常见最严重的是大发作持续状,若不及时治疗,可因生命功能衰竭而死亡,或造成脑持久性损害,故应作急诊处理。

癫痫持续状态中最常见和最严重的是在发作持续状态,(全身性强直一阵挛性发作持续状态),表现为大发作频繁反复出现,间歇期意识不恢复,发作时间延长,间隔缩短,昏迷加深。有发热、心律失常、呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大、对光反身消失等症状,可持续数小时至数日,约有6%-20%病人死亡。关身癫痫持续状态只表现半身抽搐。癫痫发作后可遗有半身瘫痪,多为脑嚣质性病变,作者门诊一个6岁女孩,反复左侧上下肢抽,持续不止的抽搐。经ct发现右侧大脑有软化灶。局限性运动性作持续状态,发作时抽搐多见于眼脸、口角,也可见手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反复持续性阵挛性发作,可达数小时,乃至数月,发作时无意识丧失,但也可引起全身性大发作持续状态。小发作持续状态,有持续性意识障碍(意识不全丧失),轻度意识障碍时,只有思维和反应变慢,稍重时可见沉默不语、少动、定向力丧失。有时呈昏睡状,闭目不动,大、小便失禁,持续数小时至数月不等。用药后或自然(发作)缓解停止,醒后自己不能回忆,eeg显示,棘-慢合波主要在额区。精神运动型癫痫持续状态,表现复杂,诊断困难,表现为不断出现的自动症,正确诊断主要依赖eeg(聂叶)

出现局限性棘波或棘-慢波或持续性阵发性慢活动,新生儿癫痫持续状态较常见,临床症状不典型,多呈轻微抽动,呼吸暂停,肢体强直。eeg棘波、尖波、棘-慢综合波、δ波,病因主要是产伤等脑器质性病变,有时系低血钙、低血镁、低血糖引起。

抢救原则

1、注意保护,防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤,保持呼吸道通畅,经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除,则早作气管切开。

2、立即控制发作,可选用安定针10mg,或氯硝安定针2mg缓慢静脉注射。儿童1次0.3mg/kg,,婴幼儿、新生儿0.5mg/kg-1mg/kg缓慢静脉注射。

3、高热者降温,选用足量有效抗生素,有脑水肿时应脱水,并注意营养补充、水与电解质平衡。

4、查到有关病因及时处理。

原发性癫痫治疗

1.根据中医辩证理论治疗:通过望、闻、问、切的方法进行辩证,然后确定用药方向。辩证论治有豁痰熄风、醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等。

原发性癫痫

2.抗癫痫药物的应用:包括国产西药(共计八种类型十五种药)、进口西药(目前有十种药)、中成药(目前常用的有十一种)等。

3.对有些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者,是神经细胞功能减退和受损的证据,应从改善脑功能、益智开窍、修复受损神经细胞的治本角度来治疗。

4.对有些体弱多病、经常感冒发烧、易疲劳的患者,是免疫力低下的证据,应从调节免疫、增犟身体抗病能力的角度来治疗。

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