200906

小儿感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。

因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？

一、 小儿感冒不要急于退热

发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。

常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分34次口服；小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。

不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

二、 小儿感冒不要随便使用抗生素

由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：

1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。

2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。

3、双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。

三、小儿感冒在下列情况下，可考虑合用抗生素：

服用抗病毒药物不能退热；预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。

四、小儿感冒无论用何种药物，都要注意这样几个问题：

1、剂量不得过大，服用时间不应过久。

2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，

4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。

5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

五、小儿感冒中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。

注意保护孩子的颈部

感冒在不少人眼里只是小毛病，可若随其发展，小毛病也可能出现大问题，尤其对还处于发育期的孩子，感冒可能引发一种名为寰枢炎的并发症，使孩子的脖子失去灵活性。

人体与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎，这两部分同周围韧带一起构成寰枢关节，主要掌控着头部转动的功能。这个关节紧靠咽部，人们得了感冒后，咽部特别是咽后壁的炎症就可能危及寰枢关节，使脖子不太稳定。如果此时孩子头颈部用力运动，如忽然伸屈或扭转，则可能导致颈椎脱位。

医生提醒，由于该病“青睐”儿童，所以当孩子感冒后，家长不要忘记保护孩子的颈部，如睡觉勿用过高的枕头等，一旦发现孩子颈部活动受到限制，出现头无力或诉说颈痛等情况则应立即就医。

给孩子退烧的注意事项

孩子感冒常常会引起发烧，这也是特别让家长担心的，于是就大量给孩子使用退烧药。其实，医学专家不主张孩子一出现发烧，马上就把体温降下来。因为发烧也是孩子自身抵抗疾病的一种表现，一发烧就降温，对孩子免疫功能也没有什么好处。38℃以下都属于低烧，家长不用特别担心。

专家建议，如果孩子体温在38.5℃以上，可以吃点退烧药，不过，退烧药应在医生指导下服用。更可取的是采用物理降温的办法，如温水擦浴、冷敷等。（责任编辑：施静妮）

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