20100108

小儿感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。所以小儿感冒要小心颈椎脱位。

与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同，均为环形。枢椎的前部，环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一张弓，这张弓的弦就是它坚强的横韧带。再加另外几根细小而坚强的韧带，构成关节，将这两个颈椎连在一起。

这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头动作，但稳定性却比较差。而小孩子个个都是“大头宝宝”，头部在身体中所占比例较成人大，颈部肌肉又比较薄弱。这样一来，他们的颈椎稳定性就比大人要差得多。

寰枢椎关节前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症，可能波及寰枢椎关节，使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛，影响稳定。如此，本来稳定性就比较差的寰枢椎关节，在并非很大的外力作用下，即可能发生脱位。这是他们患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。这种脱位，是一种不完全性脱位，两个颈椎位置相对移动范围不大，通常是几毫米，所以又称为半脱位或旋转脱位固定。

此症状多发生于感冒时或一周以后，病儿突然感到颈部疼痛，不能活动，出现特殊的斜颈畸形。头向一侧倾斜约20°—40°，并轻度屈曲，像在认真倾听着什么。由于小孩的颈部僵硬，拍X线照片很难显示清楚寰枢椎关节的位置异常，此时做颈椎的CT检查更易于确诊。

确诊为寰枢关节脱位后，应住院治疗，施行枕颌吊带牵引，同时使用消炎药物尽快控制感染。家长千万不要将此病当作一般扭伤、落枕等而随意旋转病儿的头部，以免引起脊髓损伤，发生严重瘫痪和呼吸停止而死亡的危险。（责任编辑：格林）

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