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肝阳上亢的西医治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

肝阳上亢的西医治疗一般采用干扰素治疗的方法: 一、干扰素抗病毒疗效的预测因素 有下列因素者常可取得较好的疗效:1、治疗前高ALT水平;2、HBVDNA<2′108拷贝/ml;3、女性;4、病程短;5、非母婴传播;6、肝脏纤维化程度轻;7、对治疗的依从性好;8、无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBVDNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素。治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。 二、干扰素治疗的监测和随访 治疗前应检查:1、生化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;2、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规;3、病毒学标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平;4、对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;5、排除自身免疫性疾病;6、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG、检测以排除妊娠。 治疗过程中应检查:1、开始治疗后的第1个月,应每1~2周检查1次血常规,以后每月检查1次,直至治疗结束;2、生化学指标,包括ALT、AST等,治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;3、病毒学标志,治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA;4、其他,每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常,最好先用药物控制甲状腺功能异常,然后再开始干扰素治疗,同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者,也应先用药物控制糖尿病,然后再开始干扰素治疗;5、应定期评估精神状态,尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应立即停药并密切监护。

肝阳上亢的西医治疗方法

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