癫痫发作是由于大脑内病灶引起。如新生物、寄生虫、脑脓肿等占位病灶；脑损伤、感染后脑瘢痕形成；脑受压、脑缺血、脑部感染后局部萎缩；脑出血、脑梗死后脑内囊变；脑变性病、脑感染后、脑硬化；脑动脉粥样硬化、脑动静脉血管畸形、脑梅毒等脑血管病；脑先天性畸形等。针对病灶采用不同的手术处理方法，多数能收到较好的效果。
◆长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好，甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者。
◆频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降，影响正常生活、工作或学习者。
◆若神经影像学检查，发现脑内有明确的致癫痫病灶，要尽早手术。
◆致癫痫灶不在脑的重要功能区，手术效果会更好，同时不会给病人带来明显残疾。
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