前段时间，有个朋友得了支气管炎，用了抗生素，止咳药后，症状不见明显改善。他也略懂一中医常识，想想自己的痰是黄稠的，便用上了清热化痰的中药。可是一个月来，症状改善还是不明显。

　　后来我才得知，这期间他很怕冷，特别是背部怕冷，且夜间咳嗽也比白天严重，喉咙痒，口不干。其实这些是寒证的表现。而他所谓的黄稠痰，只是早上起来咳的痰比较黄稠，其他时间咳的大都是白痰。

　　至此，真相大白，原来他并非热咳，而是寒咳。

　　寒咳还是热咳

　　目前，类似寒热虚实分不清，将寒性咳嗽误作热咳治疗的情况确实不少见。其实，要分清寒咳和热咳并不难。

　　从痰的性状可以区分寒热。寒咳的痰色稀白，呈泡沫状;热咳的痰色黄稠，不易咳出。

　　不过，早晨第一口痰是黄稠痰，并非就代表热咳。因为晚上睡着后，痰液的分泌渐多，停留于气道的水汽会随呼吸蒸发，结果，早上的痰液尤其是第一口痰，往往就变得特别浓浊。而之后的痰一般不会积聚得太多太稠，故白天的痰才更能反映寒热咳嗽的本质。

　　除此之外，寒咳往往是感受风寒所致，多见于冬春两季;夏季吹空调受凉而表现为寒咳的，也不少见。寒咳还会有头痛、鼻塞、流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗等症状。更重要的一个特点是，夜间咳嗽比白天严重。

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