热伤风概念

所谓热伤风，是指发生在夏天的普通感冒。感冒分为普通感冒和流行性感冒两种，热伤风就是一种夏天的普通病毒性感冒。没有传染性。夏季感冒病人中，约50%为“热伤风” 。人们把暑天里发生的感冒叫做“热伤风”，从字面上看，好像“受热”是引起感冒的原因，其实，夏季感冒则通常是体内存有内热，然后受了风邪的感冒，并常夹有暑湿的情况。

“热伤风”，中医上称作“暑阴”，属于“四时感冒”中的“夹暑感冒”。《赤水玄珠》卷一：“热伤风，咳嗽喉疼，面热，此素有痰火郁热在内，热极生风或为风寒所束不得发越。此热为本，寒为标。”《类证治裁·伤风》：“热伤风，咳而咽痛，鼻塞吐痰，消风散加减。”

表现

发热重、发冷轻，汗出而热不解，头痛、头胀如蒙，胸闷、恶心，喷嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口干舌燥、咽喉红肿疼痛，咳嗽、痰黄稠、周身酸痛、食欲差、口淡而粘、小便黄、大便粘臭、身体酸懒、关节酸痛、全身无力等症状。有些患者还会出现呕吐或腹泻，苔薄白、舌苔粘腻、舌边尖红、脉浮数或濡数。

区别

感冒的季节性特别强，但每个季节的类型都有所偏重。比如，冬春季感冒多属风寒，秋天风热型感冒多，而夏天则多由暑湿引起，也就是我们常说的“热伤风”。

热伤风与冬季感冒不同，夏季感冒很少像冬春季的感冒那样，是在公共场所中受到别人传染的。秋冬季感冒主要是以受寒邪侵袭为主的感冒，夏季感冒则通常是体内存有内热，然后受了风邪的感冒，并常夹有暑湿的情况。而且夏季感冒有一个特点，那就是除了一般的感冒症状以外，还有呕恶、腹泻等暑湿现象。

热伤风的发热是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是汗出热不退。而冬天感冒实际上一发汗烧就基本上退了。

再看舌苔，正常人舌头上是一层薄而白的舌苔，但暑湿感冒的人舌苔却厚而发黏、发腻。头疼的感觉就像有东西箍在头上，浑身发懒、没有食欲，甚至会觉得恶心想吐;或有腹泻的现象，大便特别臭。

热伤风与中暑、上火也是有区别的。中暑是由于过热的天气导致大汗淋漓，引起心慌、眼黑、虚脱的情况。有的患者嗓子疼、口干口渴、咳嗽，其症状类似上火，但是热伤风是内有热、外受寒，会有一些上呼吸道的症状，而上火并没有受寒的症状。

热伤风原因

大部分的夏季感冒，都不是像冬春季的感冒那样是在公共环境中受外来传染源传染所致，而是因为身体突然着凉而引发。

从内因来看

1、由于夏季气候炎热，人体的新陈代谢旺盛，能量消耗大，人体出汗较多，汗腺的分泌会消耗很多的能量;

2、夏天白昼时间长，闷热的天气也往往影响人们的睡眠和休息，导致睡眠不足;

3、到了夏天，由于气候炎热，人们的食欲骤然减退，并转为摄取清淡的食物，这样就会影响蛋白质的供给;

4、夏季天热，人们普遍懒于动弹，活动太少、减少了体育锻炼的时间。

从外因看主要是贪图凉爽

1、有的人热得满头大汗用冷水冲头或洗冷水澡、淋雨受凉。

2、有的人爱在树荫下、通道中、阳台上纳凉，甚至于露宿受了风寒;睡觉不盖被子、长时间吹风扇等。

3、有的人为贪图凉爽将空调开得过久，加上室内外温差太大，人体一时不能适应，造成了闭汗。

身体突然着凉，使血液受到冷却，而反射性引起鼻子和喉咙的一时性缺血，易使原来潜伏在呼吸道内的病菌、病毒乘虚而入，导致感冒发生。

热伤风可发生在中青年、老年人、儿童，应该说中青年的抵抗力是很强的，但是实际上很多中青年的生活缺乏规律，包括饮食没有规律，这样就容易造成抵抗力下降。老年人本身免疫力就比较低，儿童的各脏器都还没有发育完全。尤其是一些身体瘦弱、上呼吸道抗病能力低、工作繁忙的人来说，更容易着凉。

误区

1、辨证使用中成药：夏天患感冒要先分清类型，别自己乱吃药。如果夏天的热伤风如果还像冬天感冒一样吃退烧药效果就会不好，而且还有一定副作用。比如生姜、红塘之类的发汗药，用后就会如同火上加油。中成药中的不少非处方药(otc)如藿香正气软胶囊、板蓝根冲剂、银翘解毒片等，的确比较温和，有的通用性也较强，但还是要讲究针对性。藿香正气是一个祛暑湿、治疗热伤风的非常经典的药物，吃藿香正气而不进行辩证治疗是不科学的。如有热相，口干、口渴，仅仅吃藿香正气而不加一些清热解毒的药物，是不对症的;正柴胡饮是针对风寒病人的用药，如果给热症的病人用，就不对症了。因此购用前最好请药师指导。

2、禁用苦寒败火药：有些人得了热伤风，误以为是所谓的“内火”太大，便随意买些“败火药”自行服用，此种做法是非常不妥的。因为这样不分青红皂白地服用苦寒的“败火药”，便会引邪入里、使呼吸道的症状加剧，适得其反，使病情加重。

3、慎用抗生素：感冒80%左右是由病毒引起的，抗生素对病毒没有作用，只要感冒没有引发细菌性炎症，就千万不要应用抗生素。据报道，目前，我国的门诊感冒患者约有75%使用抗生素，家庭中自用抗生素者就更多。

4、感冒及时治、迁延生变症：年轻人身强体壮，感冒不重是有可能扛过去的，但是对于孩子和老年人是不能这样的，必须治疗。由于感冒迁延不愈，日久会产生各种并发症，诱发一些疾病的发作，比如慢性气管炎、哮喘等。在临床经常看到在家扛几天抗不住的病人，到医院时已经不是普通感冒了，已经转变成肺炎等更严重的疾病了。这对本来就体弱多病的老年人更应注意。

预后

夏季感冒如果没有引起并发症，如头部或其它部位特别的疼痛，或是长时间连续高热，那么患者只需吃点藿香正气水等药，再加上足够的休息，一般1周左右就能痊愈。若发热3天不退、头痛5天不止，应及时去医院诊治。

热伤风治疗

1、热伤风初起时，发热重、发冷轻，汗出而热不解，头痛、头胀如蒙，胸闷、恶心，喷嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口干舌燥、咽喉红肿疼痛，咳嗽、痰黄稠、周身酸痛、恶心、食欲差、口淡而粘、小便黄、大便粘臭、身体酸懒、关节酸痛、全身无力等症状。可服用一些藿香正气水(软胶囊)。

如有咽喉红肿疼痛、心烦口渴、小便短赤等症状时，宜服有板兰根冲剂、银翘解毒片等中成药。

若兼有发热尿少，可一并服用六一散。

倘若身热无汗时，可用生葱白煮汤送服药物。

对于较重的暑热感冒可用中药汤剂(如新加香薷饮、三仁汤等)治疗。

2、夏季通常体内存有内热，出现上火的症状。可用刮痧的方法散火。

刮痧具体做法如下：取冷水半碗作为润滑剂。操作时，右手持刮痧板(或边缘光滑的片状物)，沾水，先在病人鼻根部、双太阳穴处向上向外，颈部、胸部、脊柱两侧处自上而下，轻轻刮之，先轻后重直至皮肤出现紫红色出血斑点即可。然后左手拉患者手掌，右手掌从患者的肘关节处往下擦至腕关节处数次，再抖动若干次，并抓住患者下肢，右手从膝关节擦到脚掌处若干次，双手抓住脚掌抖动数次，并抓住脚趾朝外拉，听到关节响声即可。最后让其服下藿香正气水，患者会立即感到舒服轻松。

3、常用中成药

1)藿香正气水(软胶囊)：祛暑常用药。祛暑散寒、健胃和中。临床以发热、发冷，汗出而热不解，头痛、头重如裹、肢体困重、胸闷、关节酸痛，腹胀腹泻等为主要表现。

2)风热感冒冲剂：辛凉解表药。清温解毒，宣肺利咽。主治感冒身热，鼻塞，头痛，咳嗽，多痰。

3)桑菊感冒片：辛凉解表常用药。疏风清热，宣肺止咳。主治风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。多用于流行性感冒和风热感冒初起病情尚轻之症

4)银柴颗粒：清热解毒药。清热，解表，止咳。主治风热感冒，发热咳嗽。

5)银翘解毒片：辛凉解表，清热解毒。主治风热感冒，发热头痛，微恶风寒、咳嗽，口干，咽喉疼痛、舌红苔薄白等。常用于流行性感冒、急性支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、腮腺炎、中耳炎、荨麻疹及疮毒等症初起阶段有上述症状者。

6)羚翘解毒丸(或片)：辛凉解表常用药。主治风热感冒，恶寒发热，头晕目眩，咳嗽咽痛，两腮红肿等症。

7)板蓝根冲剂：清热解毒，凉血利咽，消肿。主治扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉肿痛，防治传染性肝炎、小儿麻疹等。

8)双黄连口服液：清热解毒药。主治病毒和细菌感染及炎症。适用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、病毒性肺炎等疾病引起的发热、胸痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等症。

热伤风预防

1、调神：夏季要调养精神，保护好心神，不急不躁，有事可做，精神不空虚，但不要过度紧张。

2、锻炼：首先要加强身体锻炼，增强体质，可根据不同的年龄和体质情况，进行各种体育活动。要养成经常性户外活动习惯，如广播操、太极拳、八段锦、跑步、游泳等，还要根据天气变化注意增減衣服，防止受涼受热。

3、生活：保持室内外环境卫生，空调温度不要太低，房间要注意定时开窗通风，保持室内空气清新。做到夜間不露宿屋外，不過分地吹風扇，不在有過堂風的陰涼處，如屋簷下、牆根邊睡覺，以免著涼患熱傷風。出汗时要及时用毛巾擦干，大汗淋漓时不要马上洗冷水澡或用空调、风扇直吹降温，也不要频繁进出空调间。在办公室内最好把空调温度调至24℃以上，保持室内外温差不超过7℃，免得体温调节中枢负担加重。要注意自己最好不要在冷风直吹的地方久坐，因为那里的空气流速较快，温度还会低3℃~4℃。陰雨天注意防雨淋，若衣服被淋濕，要馬上換上乾衣服。使用汽车空调时，不要把温度调得太低，车厢内外温差在10℃以内为宜。下班回家后，最好能先洗个温水澡，同时对肩、膝关节等自我按摩一番，帮助血流通畅。

4、起居：保持充足睡眠和休息，改变不良的生活习惯，减少吸烟以降低对呼吸道黏膜的损害。注意劳逸结合，工作要有所节制，避免长期处于过度疲劳状态。

5、饮食：饮食上要科学合理地安排，不暴饮暴食;喝冷饮要适度;多吃水果、新鲜蔬菜、维生素食物如西红柿、西瓜、杨梅、桃、李等含有大量维生素c;谷类、豆类、动物肝脏、瘦肉、蛋类中，含有大量的维生素b族。食物以清淡为主，忌油腻高脂辛辣燥热之物。提倡喝粥、绿豆汤、红豆汤，即生津止渴，清凉解暑，又能补养身体。还应多喝些清热利湿的食物，如苦瓜、黄瓜、绿豆等。应注意多喝白开水，利于有毒物质排出。

一旦患了“热伤风”，首先要多饮白开水，不要贪冷纳凉，可以适当服用藿香正气水等。其次还要增强自身体质，保证充足睡眠和休息，增强身体抵抗疾病的能力。

如家人有患热伤风者，可用食醋熏蒸法进行空气消毒。

几种防治热伤风的食疗方：

1、清暑祛湿茶：鲜扁豆花、鲜荷叶、鲜玫瑰花各20克。先将荷叶切成细丝，与扁豆花、玫瑰花置入容器内，加水500毫升，煎成浓汁，加适量冰糖，代茶饮用。

2、藿香叶粥：鲜藿香叶20克，煎汤加白糖，每天服3至4次。或先用粳米100克煮粥，加藿香汁煮沸，即成藿香粥，适量服用。

3、西瓜汁：将西瓜去子取瓤，纱布绞汁，代茶频服。

4、三花汤：白菊花15克，金银花20克，白扁豆花15克。三味放搪瓷容器内，加水煎汤代茶饮之。

5、绿豆稀粥：绿豆20克，粳米30克。先将绿豆煮沸，待稍软后加入粳米，再煮至米熟为度，加适量冰糖食用。