20101025

感冒、发烧、咳嗽、腹泻四种病都是家庭常见的病例，感冒、发烧、咳嗽、腹泻四种病为什么不宜乱用抗生素？

感冒

感冒主要是由病毒感染引起，许多研究资料表明，抗生素不能缩短感冒的病程，也不能预防并发症，故一般感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。一旦出现并发症，如中耳炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等，则必须应用抗生素。另外，一些重症患者及高度怀疑细菌感染的年老体弱者也要应用抗生素。一般选用青霉素，疗程3～5日，明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者可延长到7～10天或根据情况相应延长。

发烧

发烧是否要用抗生素 据统计，60%的发烧不需要使用抗生素，乱用抗生素反而会造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等。发烧需要使用抗生素的指征是，已明确有细菌、支原体感染者；服用抗病毒药物后仍不退热时；血象检查白细胞总数明显增高；出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎等征象者。

咳嗽

咳嗽是否要用抗生素 咳嗽不一定要用抗生素，有痰的咳嗽可以服用止咳化痰药。咳嗽多由于上呼吸道感染引起，感冒开始时90%都是由病毒所致，没有使用抗生素的指征，可以先对症治疗，观察3～5天。若无好转，且有证据表明有细菌感染时，如持续高烧、咳脓痰、痰细菌培养发现细菌、血象检查白细胞总数明显增高等，再用抗生素。

腹泻

腹泻是否要用抗生素 腹泻在夏、秋、冬季节发病较多，究其原因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻，还有饮食不当引起的食饵性腹泻。此外，肠道以外的感染，如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。饮食不当、患感冒、肺炎、腹部着凉等都可发生类似的腹泻。针对这些情况可适当进食易消化的食物，服些助消化药，不必服肠道抗生素。

是否需要预防性应用抗生素

一般不需预防性应用抗生素，预防性用药的目的在于预防1～2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术需预防用药。（责任编辑：吴奕辉）