依疾病之不同,咳嗽的情形也不同,应观察是何种咳嗽?何时常咳?有无咳嗽以外的症状? 1. 百日咳 预防注射之前,如接触到百日咳患者,婴儿极易被传染。临床特征为持续性干咳,咳毕有笛鸣样的吸气声。这样的咳嗽一日要发作好几次。小婴儿咳后还会出现数秒钟停止喘息的无呼吸现象,嘴唇发青,此时需加以注意。 2. 急性喉头炎 又称假性哮吼综合征,喉腔(咽部)深面与咽连接的是喉头。感冒等引起咽喉炎后,易累及喉头而患喉头炎。喉头水肿而呼吸道变窄,所以声音嘶哑,呼吸困难。其特征为早晨或晚上,像犬吠似地咳嗽。当呼吸发生困难时,请尽快请医生。 3. 急性支气管炎 喉头下端为支气管,当感冒病毒或细菌引起上呼吸道感染后,常会引发支气管炎。干咳后转为伴有混浊音的带痰咳嗽,常常发烧达38℃以上。越小的婴儿越要快治疗。 4. 急性肺炎 发病的原因是由于在支气管下面的肺部发生病毒和细菌感染。多数情况发高烧,气管中像有痰淤塞一样。发出浊音,整天咳嗽。如果有鼻翼煽动,甚至两肩抽动的呼吸困难症状,请速去就诊。 5. 支气管哮喘 由于是变态反应性疾病,不是每个人都患此病,但常因感冒而引发。支气管哮喘的特点是吸气后向外呼气很困难,并伴有拉风箱样的喘息声。 咳嗽时除观察咳的种类及呼吸的情形外,也须注意情绪的好坏及脸色。 若为渗出性体质则清晨或夜晚入睡前后常会咳嗽。此种体质的小孩分泌物较多,容易阻塞在气管里,若情绪不差就不必担心。 咳不出痰来的咳嗽可能是支气管扩张症;像狗吠般的咳嗽可能是咽喉炎或白喉;退烧后仍持续咳嗽者,有可能是支原菌感染症;长时间咳嗽后,呼吸时伴有“咻咻”声的咳嗽是百日咳的特征;呼吸时伴有“咻咻”声且呼吸困难的咳嗽,有可能是支气管气喘。不管哪一种都应前往小儿科就诊。
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